ALARMY WYBUDZENIOWE - METODA DZIAŁANIA
Działanie alarmu nocnego polega na tym, że sygnał dźwiękowy wywołuje odruchowy skurcz mięśni dna miednicy,
co z kolei hamuje skurcz wypieracza i powoduje przerwanie mikcji. Dzięki temu zwiększa się stopniowo pojemność czynnościowa pęcherza
moczowego, czego efektem jest utrzymanie do rana całej ilości moczu produkowanego przez nerki w godzinach nocnych. Tak więc stosowanie
alarmu u dziecka lub osoby moczącej się zmienia informację wywołującą skurcz wypieracza i mikcję na sygnał hamujący skurcz pęcherza
oraz wybudzenie dziecka w chwili osiągnięcia przez pęcherz pojemności czynnościowej.Metoda działania alarmów wybudzeniowych oparta jest na
treningu i rozwoju kontroli ośrodkowego układu nerwowego nad czynnością pęcherza w nocy i budzeniu dziecka dokładnie w tym momencie, gdy następuje konieczność opróżnienia pęcherza.
W zależności od modelu alarmu dziecko zakłada specjalne majteczki reagujące na mocz lub wkłada do majteczek, pieluszki lub podpaski sondę, która spełnia funkcję czujnika wilgoci.Urządzenie
sygnalizacyjne może znajdować się przy łóżku dziecka lub może być przyczepiane do kołnierzyka lub ramienia piżamki. Rozpoczęcie mikcji powoduje włącznie sygnału dźwiękowego,
po usłyszeniu którego dziecko powinno wyłączyć alarm, udać się do toalety, opróżnić pęcherz, po czym ponownie założyć alarm i ułożyć się do snu z alarmem.
Sukcesywne wybudzanie dziecka przez alarm w momencie rozpoczęcia procesu oddawania moczu stopniowo nauczy je automatycznie kontrolować tę funkcję
fizjologiczną (zazwyczaj zajmuje to od kilku do kilkunastu tygodni). W efekcie działania alarmu dziecko będzie wybudzać się stopniowo w momencie usłyszenia sygnału dźwiękowego,
następnie przed usłyszeniem sygnału w wyniku parcia moczu na pęcherz, aby ostatecznie móc przespać całą noc bez potrzeby opróżniania pęcherza aż do rana.
O zakończeniu kuracji można mówić, gdy dzieco prześpi co najmniej 14 następujących po sobie nocy w suchym łóżku, zarówno wtedy, gdy odpowiednio zareaguje na sygnał alarmu, jak też gdy prześpi całą noc bez konieczności oddawaniu moczu aż do rana.
UWAGA: zazwyczaj w pierwszym tygodniu kuracji potrzebna jest pomoc ze strony rodziców w dobudzeniu dziecka, ponieważ zdecydowana większość dzieci z moczeniem nocnym z uwagi na głęboki sen nie słyszy w początkowych dniach kuracji sygnału alarmu.
Rodzic powinien spać w pobliżu, by w chwili ułyszenia sygnału móc pomóc dziecku dobudzić się, tak aby dziecko samodzielnie i w pełni świadomie mogło wyłączyć alarm i udać się do toalety. Zazwyczaj, po
3-5 dniach organizm dziecka wykształci warunkowy odruch budzenia się na sygnał alarmu.
Alarmy wybudzeniowe w leczeniu moczenia nocnego są nieinwazyjne i w pełni bezpieczne dla dziecka. Stanowią alternatywę dla kosztownej i nie zawsze skutecznej terapii farmakologicznej.
W ofercie firmy UCLIN dostępne są następujące alarmy: najprostszy NOPPY, bezprzewodowy niewielki DRI-Sleeper ECLIPSE, ergonomiczny alarm MALEM, łączący funkcję alarmu dźwiękowego z funkcją wibracji jako dodatkowym czynnikiem wybudzającym dzieci, które zapadają w bardzo głęboki sen oraz najnowocześniejszy bezprzewodowy alarm RODGER. Wkrótce pojawi się alarm CLIPPO z funkcją wibracji oraz alarm MINI informujący o moczeniu dziennym i jednocześnie rejestrujący w systemie częstotliwość oddawania moczu w ciągu całej doby.
Opinie polskich specjalistów w zakresie moczenia nocnego na temat alarmów wybudzeniowych:
Postępowanie w moczeniu nocnym Stanowisko Polskiej Grupy Ekspertów, Medycyna Praktyczna Pediatria 1999/06
Alarmy dźwiękowe są bardzo przydatne w ćwiczeniu świadomej samokontroli nad oddawaniem moczu. U całkowicie
wybudzonego dziecka pożądany efekt uzyskuje
się zazwyczaj po miesiącu.
Ocena skuteczności desmopresyny
w leczeniu moczenia nocnego u dzieci, Medycyna Praktyczna Pediatria 2001/05 Stosowanie alarmu dźwiękowego
daje spodziewany efekt kliniczny po dłuższym niż w przypadku desmopresyny okresie leczenia, lecz efekt leczenia jest trwalszy, a ryzyko nawrotów mniejsze.
Moczenie nocne (enuresis nocturna)
dr n.med. Beata Jurkiewicz,
Przegląd Urologiczny 1/2007
Od lat stosuje się alarmy wilgotnościowe, które
u części dzieci z moczeniem dają dobre rezultaty. Mechanizm ich działania polega na wytworzeniu odruchu budzenia się w przypadku konieczności oddania moczu w trakcie snu. Ma to miejsce zwykle już po kilku tygodniach stosowania.
Moczenie nocne u dzieci,
dr K. Gadomska-Prokop,
Stosowanie alarmu nocnego uznane
za najskuteczniejszą metodę leczenia
MNP stosowane powszechnie w Europie
Zachodniej i USA jest także dostępne
w Polsce.
Moczenie nocne -problem dzieci i dorosłych,
Prof. nadzw. dr hab. n. med. Małgorzata Baka-Ostrowska,
Przegląd Urologiczny 2/2011
"Alarm, budzący dziecko zanim zdąży się ono zmoczyć, jest stosunkowo prostą i dość skuteczną formą terapii, pod warunkiem istnienia odpowiedniej motywacji i zaangażowania dziecka oraz rodziców. Obudzone dziecko musi dojść do toalety i świadomie oddać mocz. Po trwającej nieprzerwanie 10 - 12 tygodniowej kuracji, pozytywny efekt uzyskuje się u ok. 70% pacjentów."
Home